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康复产业现状与趋势

 

“康复”我们最近几年提的频率较高,特别是在新冠病毒爆发后,后疫情时代中,我们发现对于某些病毒、疫情是无法治愈和根除的,后期的治疗和好转通过“康复”是最为上策。而我国的“康复”产业自80年代开始,已有三十余年的发展了。加之我国老龄化问题加剧,二孩三胎政策的出台,老年康复、儿童康复及产后康复出现了历史性发展机遇。康复人的使命和责任尤为凸显!
 
年底了各种数据相继呈现和显示,我国的康复产业市场“供不应求”,除去政府和资质的壁垒,如此大的市场需求,康复机构以及相关企业应如“雨后春笋”版显露出来,但事实是,进入康复产业的资本和民营企业一直都是谨小慎微,虽然大家都相信会赢来光明,但其发展的方向和新兴的细分领域何去何从,值得我们每位康复人探究和解决。

01 我国的三级康复体系
三级医院康复科、二级康复专科医院、社区中心康复门诊或居家康复构建我国三级康复体系。急性期在三级医院康复科,恢复期在二级康复专科医院,维持期的康复服务由社区或居家完成。根据患者的病情和实际康复需求,可在各级康复机构之间进行双向转诊。通过三级康复体系,为患者提供全周期、分阶段的康复服务,确保患者康复治疗效果。
 
02 中国康复产业的现状特点
通常,讨论康复市场规模及我国未来的趋势的时候,我们喜欢用数据说话,“美国人均康复费用约800美元,相比之下,我国2018年人均康复费用约32元”。这样的鲜明对比,是否也蕴含着无限商机呢?
 
需求大
整体呈现量级需求大,人群覆盖广,民众康复意识觉醒,健康消费能力和意愿显著提升,对康复服务需求向细分领域(骨科、神经、儿童、认知症状、产后和癌症等)发展的情况;例如目前中国60岁及以上人口占比已达2.5亿,其中失能、半失能数已达4063万人,约占老年人口的18.5%,60岁以上老年群体约20%需要康复护理。
 
缺口大
全国现有3500家综合医院有康复科,仅占综合医院总数25%,但仅一半康复科有病床,床位虽快速增长(年符合率14%),约13.9万张,但仍有至少60万张缺口;中国现阶段仅有13.2万康复师,全国康复职业医师总数约2.7万人,仅占医师总数的1.2%,如果参照国际平均水准,结合中国家庭和社区康复的巨大需求,康复治疗+康复护理专业人才的缺口至少需要50万人。
 
政策多
2009-2017国家层面共约发布相关政策18次,鼓励康复机构发展,政策在不断解绑和鼓励民间资本进入市场的限制同时,也在不断加大体系和制度建设(包含康复医疗体系,支付体系,学科体系等)。      

数据说话,更为真实
 
2019年,中国总医院数是1007579家,其中康复专科医院数量为706家;2019年,中国助理执业医师3866916人,执业医师3210515人,其中康复医院的助理医师14661,执业医师12657,占比仅为1.2%;2019年康复医学科床位数是271695张,占比为3.09%,其中医院的床位数是223505张,占比是3.25%;2019年,全国医院总收入为359675961万元,康复专科医院总收入1600552万元,占比仅为0.445%。

03 制约我国康复产业的核心要素
虽近年来康复普及有了较大发展,但相较于医疗体系相对成熟的国家,我国的康复意识薄弱现象不仅存在于普通大众,同时存在于专业医疗体系。无论是患者还是专业医疗体系,主要关注急性期医疗,常常认为手术就是疾病的终点,对于亚急性医疗认知较少,整体呈现“重治疗轻康复”。

前文提到,康复医学是和临床医学并列为现代医学组成部分,临床医学是以生存为目的,通过药物、器械及手术等治疗手段,以患者生存为主要目的;而康复医学是以生活为目的,通过康复治疗手段,让患者受损的功能可以全部或部分恢复,改善生活质量,回归社会,两者之间相辅相成。
 
关于专业人才的匮乏,前文已有了详细数据说明,就不在此做更多赘述。除了数量缺口,存在着康复人才结构不平衡,人才分布区域不平衡,人才培养体系、输送体系、晋升不完善的情况。
 
尽管近年来,国家对康复的支持逐步加大,但我国的康复医疗支付体系中,目前只有部分康复项目纳入医保,且对康复医疗项目覆盖的种类较少,单向收费较低。而康复治疗面临的问题是,大部分康复患者在住院治疗时都呈现病程长、康复方案复杂治疗费用高等特点。
 
自我国的三级康复诊疗体系确定以来,在一定程度上推动了康复医疗服务发展,但其并未有效发挥效用,也未形成有效流转体系。很多患者因各种原因,未能进入综合医院康复科进行康复,也未转入康复专科医院,更多的患者是选择回家休养或者自行找寻康复解决方案。因为人才及技术到达的制约,社区康复和居家康复近乎一片空白。

尽管现阶段我国的康复产业发展仍然存在不足及制约,但如何突破制约瓶颈,结合国外成熟经验及模式,走出一条把握时代特点并有中国特色的康复发展道路,却是每一位康复从业者在摸索并践行的。

04 未来康复发展的几个核心理念
临床康复一体化,使康复成为治疗的一部分,临床与康复融为一体

 
康复赋能,构建医康养连续性服务能力
 
技术、人才、服务构建康复“黄金核心体系”

以智慧康复平台赋能社区康复,居家康复新场景,远程康复大有可为
 
随着互联网渗透率和智能化设备使用率的提升,越来越多的患者期望以互联网为媒介, 这不仅给远程康复提供了应用场景,并提供了有效支持。同时面对康复人才极度缺乏,康复资源供需不匹配等环境,借助互联网技术将康复方案按病种标准化,伴随在线康复咨询、康复训练指导、病例管理和康复随访服务,充分利用创新型可穿戴智能设备、动作识别技术的成果和转化应用,不仅能够有效缓解资源不足,区域不平衡等问题,还能够动态掌握康复治疗数据,督促患者完成主动康复,预判康复效果。
 
(以下为南京康龙威自主研发的“智慧康复医疗管理系统”:一款基于物联技术的康复医疗管理系统)