浅析儿童康复—语言发育迟缓
语言是人类最重要的交际工具。语言对于儿童的发展也是有着决定性的影响，它可以帮助儿童逐步发展对外部世界、对他人和自己的认识，促进其社会化的正常进行。语言发育迟缓不仅影响儿童与社会之间的交往，还会阻碍儿童对于社会的适应能力，更对其心理发育产生影响。
目前，我国研究和从事语言发育迟缓的，已经成为一门新型的学科，并受到重视。
✿ 语言发育迟缓的表现：
◆ 说话晚，到了说话的年龄依然不会说话，这可不是“贵人语迟”，一般表现为2岁半以后无法开口说话，部分甚至到4岁都不会或者更晚。
◆ 即使说话了，也表现的比正常孩子要慢或者停滞。
◆ 只会用单字交流，逐个说字，不会用语句表达。
◆ 会说话，但是无法与人交流，交流时视线不合、活动过多等行为问题。
◆ 语言应用、词汇量都低于同龄正常儿童，词语量匮乏，不会“能说会道”。
◆ 对于语言的理解能力较差、遵循指令困难。
✿ 治疗原则：
◆ 以评估结果为治疗出发点
以评价的语言阶段为训练的起点并适时扩展：确定训练起点、横向扩展、纵向上升、泛化。
◆ 改善患儿的言语环境治疗
这是一个动态且需长期维护的过程，训练环境不限于教室或治疗室，地点合适、人际互动都可以。
◆ 秉承医患亲属共同开发的过程
家庭在整个训练治疗中占有重要地位，父母应该和康复师一起配合参与全程的康复训练，并在生活中随时随地的激发孩子说话的欲望，让患儿在日常生活中也可以得到有效的训练。
◆ 个体化训练，私人订制，没有固定的百搭训练方法
每个患儿都有自身的特点，不能一概而论，康复训练的方案和计划要因人而异。
✿ 治疗方法：
◆ 手势符号的训练
利用手势表达意义的符号，通过自己的手势符号表达意愿，与他人进行交流。手势符号是语言训练的初级阶段，对于中度和重度的患儿，是很有用的。从手势符号的训练开始，逐渐过渡到简单的口语表达。如当孩子不会说我要或我不要，就可以训练引导他们用点头或摇头来表达。
◆ 文字训练
正常儿童的文字学习是在掌握了言语的基础上再进行学习的。但是对于言语障碍的特殊儿童我们可以将文字符号作为言语行为形式的媒介，训练顺序：文字形的辨别→文字符号与意思的结合→文字符号与音声的结合→文字符号与意义、音声的构造性对应的结合。
◆ 符号形式与指示内容关系的训练
1.对事物持续记忆的训练：
如将患者正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中，让其寻找。
2.促进视线接触的游戏：
如举高、团团转、逗笑等，通过游戏，加患者与他人的视线接触，促进意识传递方法的学习。
3.事物的操作训练：
从触摸、抓握等单一的操作发展到敲打、拿出等复杂的操作，可利用各种玩具，如搭积木、投环、击鼓等。
4.事物基础概念的学习训练：
通过模仿让患者懂得身边日常用品(帽、杯电话等)的用途。
5.情景手势符号训练：
方法是在日常的情景及训练的游戏中促进和强化，如在与人告别的情况下，挥挥手表示“再见”，先让患者看着手势，令其模仿然后从模仿逐渐进入自发产生阶段。
6.语言符号训练：
开始可在儿童面前放2~3种物品的图片，治疗师说出物品的名称，请儿童选择，采取用手指指认或用手拿起图片，来进行听理解训练;然后根据儿童进步的情况(注意与记忆)来增加训练图片的数目至3~4或6~9种。
◆ 交流训练
不受限制，也不需要特定的教材，可根据患儿的发展水平，选择合适的项目进行康复训练。也可利用符号与指示内容关系各个阶段的训练内容，提高患儿的理解能力和表达能力。可设定不同的场景进行，引导孩子适应各种场景，并主动与人交流互动，增强患儿的理解能力和表达能力。
◆ 综合干预训练
综合多角度和维度对患儿进行干预治疗，包括：感统训练，可以增强儿童大脑各区域的连接功能；精细动作训练，有利于大脑的发育；认知能力训练，通过提升认知来提高患儿的语言能力；语言训练，通过语言强化，提升儿童的语言能力。
◆ 家庭环境调整
家庭环境是儿童最重要的成长环境，语言在其中不断运用，语言训练的内容在家庭环境中得到泛化。家庭成员需全面参与，参与治疗当中，站在家庭的角度鼓励儿童参与社会中，多于同龄儿童一起交流。
引导儿童快乐自愿的加入到“玩”的治疗中，儿童对于游戏是充满兴趣和憧憬的，期间，孩子们会释放自我，无压力的参与其中，通过游戏将儿童内心的活动投射出来，情绪得到宣泄，在游戏中找到自己的体能、技能、感觉、想象、言语和思维发展，与自己的游戏伙伴在不同类型的语言游戏环境中，与伙伴们交流、表达，对语言能力进行全方位的提高。临床中有“游戏教学法”，效果甚好！
随着物联网、互联网技术的应用和发展，对于言语功能评定和康复训练治疗，智慧医疗、5G技术的加入，一方面减轻了传统康复师的工作强度，另一方面，也是提升了康复训练治疗的准确性。
