教育部发文：9月起中小学生要学煮饭炖汤、修理家电、种菜养禽，so……
五一长假期间，相信很多家长都收到了这样的家庭作业
劳动体验技能招募：如自我服务劳动技能、家务劳动技能、公益劳动技能、简单生产劳动技能
近日，教育部正式印发《义务教育课程方案》，将劳动从原来的综合实践活动课程中完全独立出来，并发布《义务教育劳动课程标准（2022年版）》。预计从9月份开始，劳动课将正式成为中小学的一门独立课程。
来，上图：
此举一出，褒贬不一，多数家长表示支持，只是担心在实施过程中，流于形式，家庭作业变“家长作业”，作为康复人的小编则认为，教育部这个政策的导向初衷是好的，引导孩子重视积极参与劳动。而且，对标我们的康复运动中，ADL训练就是日常生活活动能力康复训练，取材生活、贴近生活，目的也是为了更好的回归生活。
ADL训练（activities of daily living）
日常生活活动能力康复训练
作业疗法中的一个部分，人在独立生活中反复进行的、最必要的基本活动，包括衣、食、住、行、个人卫生及独立个体的社区活动等方面。
适用于因发育障碍、疾病或创伤导致的躯体残疾的特殊人群，亦或是脑瘫、脑卒中患者。
训练的目的
1.帮助患者维持原有的功能性的独立活动水平。
2.重新学习和掌握日常生活活动的技能。
3.找出新的、实用的操作方法，以解决实际问题。
4.省时、省力的进行某项功能活动。
5.在辅助性装置和用具的帮助下，达到最大限度的生活。
ADL的分类
生活自理能力：更衣、进食、大小便控制，洗漱与修饰；
运动能力：床上运动，轮椅上的运动与转移，室内外的行走
交流能力：口语表达，打电话，书写，计算机的使用
家务劳动能力：日常性家务劳动，家用电器的使用
先评定，后训练
无评估不康复
评定：用科学的方法，尽可能地了解并概括特殊人群的身体功能和残存能力，对患者是否自理及自理的程度、制作和修订治疗计划、判定预后、评定治疗效果等。
评定内容：直接观察法&间接评定法
相关量表：
Bathel(BI)：产生于20世纪50年代，临床应用最广、研究最多的一种ADL评定方法，包括进食、洗澡、穿衣、转移、个人卫生、大小便控制、床椅转移，行走、上下楼梯等。
功能独立性量表（FIM）：是一种全面评定患者日常自我照顾和在社区中生存能力的方法，被广泛第应用于医疗康复机构，用以确定入院、出院于随访时的功能评分。
加拿大作业表现测量表（COPM）：为作业治疗师而设计，用于测量随着时间的推移，个体对自己作业表现方面问题自我评价的变化。
ADL训练范围
日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等.运动方面有床上运动、更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等.交流方面有:打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等.家务劳动方面有购物、备餐、洗衣服、使用家具及环境控制器(电源开头、水龙头、钥匙等)
ADL训练方法
包括残疾儿童在内的所有人类维持生存与生活必不可少的一部分，在执行任务活动时常遇到困难，因此，需要采取不同的治疗策略来帮助其提高ＡＤＬ。儿童康复治疗应以提高患儿生活自理和生存质量，为最终目标。ＡＤＬ训练是治疗儿童生活自理行之有效的方法之一。
举例说明：
1.穿衣 2.进食 3.床上活动训练 4.转移
❀ 进食训练：
单手用勺字或叉子进食,碟子可以使用特制的碟挡,以防止食物被推出碟外。同时也可在食物碟下加防滑垫或吸盘,即可起到防滑作用。为了C使餐具容易抓握,可特制餐具加粗或做成手套。
❀ 洗漱训练：
可以借助辅具，家居环境要改装得对特殊儿童有益，比如有扶杆，毛巾牙刷等要容易拿到，洗手台要矮，他们容易够得到。洗手间要有防滑垫，洗澡时坐在椅子或防滑垫上进行较为安全。可以用长柄刷洗后背，毛巾、沐浴棉可以固定在手上，或者戴特制的洗浴手套，拧毛巾时可把毛巾夹在患侧或缠在患侧前臂上。可以在墙上安柔软的毛刷方便他自己洗澡时洗背等。
❀ 翻身训练：
握拳姿势(Bobath握拳)患者仰卧,双手交叉,患手拇指在健侧拇指上方(Bobath握拳)。双上肢伸展并向头的上方上举,下肢屈膝。双上肢伸展,在头上方水平向患侧翻身训练摆动。借助摆动的惯性,带动身体翻向患侧
患者仰卧,健足置于患足下方。双手手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
❀ 穿脱衣训练：
衣服要宽松，扣眼要大，拉链应装上吊环或拉带，鞋要轻便宽大，鞋带改为尼龙搭扣，鞋后部缝上小环。穿衣服和裤子时要先穿患侧后穿健侧，脱衣服和裤子时要先脱健侧后脱患侧。
❀ 洗脸训练训练条件:
1、患者血压、脉搏、体温等全身症状稳定。
2、患者应具备有坐位平衡和转移的能力(在轮椅上坐位能坚持30min以上）
❀ 转移训练:
床—椅子的转移训练
患者坐在床边,双脚着地,将椅子放在健侧用健手扶住椅子扶手,身体略向前倾。用健侧上肢支撑身体站起,重心落在健脚上。向健侧转动身体,将臀部对准椅面,缓慢坐下。
轮椅-床的转移训练
从轮椅移动到床时,先将轮椅斜靠床边,刹闸,移开踏板。患者身体重心前移,健手扶住轮椅扶手站起。健腿向前迈一步,身体向健侧用健手支撑床面,将臀部对准床面,缓慢坐下。
ADL的训练产品
注意事项：
1.循序渐进的训练原则：从易到难，将日常生活活动分解成若干个动作，反复练习，防止意外发生
2.注意观察患者精神状态和身体状况
3.帮助选择合适的辅助用具
