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与办公桌“热恋”带来了什么?伏案工作的我们要注意了!

 



无论是当下的居家办公,还是定点的办公场所办公,
对于长期伏案工作的人来说,
颈椎、腰腹长时间处于屈曲位或某些特定的体位,
易发生一些职业病和文明病
其中,“非特异性下腰痛”就是其中一种
数据显示,发病率约为为 18.3%,
并且呈年轻化,逐年升高。

  
什么是非特异性下腰痛?  
        根据病因不同,下腰痛可分为特异性下腰痛以及非特异性下腰痛特异性下腰痛是指与感染、创伤、损伤结构畸形有关的腰痛,病因和腰痛之间有潜在因果关系非特异性下腰痛是指无具体原因或结构因素解释的疼痛。其中以非特异性下腰痛最常见,约占下腰痛的 90%,已成为导致中老年人活动受限的常见病因,严重威胁身心健康和生活质量。流行病研究发现,60%—80%的人会有腰痛经历,是仅次于上呼吸道疾病而就诊的第二位常见临床症状。
 
 
        从生物力学角度看,慢性非特异性下背痛被认为是腰部结构不够稳固、不足以应对加诸于腰椎上的负荷,即腰椎的稳定性下降,其病理过程本是一个脊柱稳定性逐渐丧失的过程。在多数患者中,生活习惯不良、局部稳定肌的萎缩和功能异常、 椎间盘的退变导致腰椎稳定性下降,患者的腰椎不足以应对日常的负荷,临床表现为疼痛。随着病情的发展,导致局部产生炎症和其他病理改变。
 
  
常见治疗手段
        治疗下腰痛的方法很多,常见有药物疗法、 激光疗法 、 按摩疗法 、 针刺疗法、运动疗法以及心理疗法。
 
 
  
运动疗法
        慢性腰痛康复治疗的主要方法,欧洲慢性非特异性腰痛治疗指南,推荐的首选康复治疗方法为运动疗法。慢性腰痛的致病原因和病理机制大多与肌肉神经控制模式异常、肌肉疲劳和收缩能力下降有密切联系,运动疗法即通过运动练习恢复并发展腰椎稳定肌运动控制的能力。
 
        研究显示,非特异性下腰痛的发生与患者核心肌群协调性失衡密切相关,通过对核心肌群进行控制训练,能够有效恢复核心肌群的协调性和稳定性,从而改善患者下腰痛及其相关症状。通过核心肌群控制训练,一方面能够改善患者腰痛的临床症状,另一方面能够通过对核心肌群的稳定实现对核心肌群功能的强化,达到稳定性和协调性,进而实现了预防腰痛复发的效果。
 
 
 悬吊运动训练
        运动治疗中悬吊技术也在临床广泛应用,临床效果显著,悬吊运动治疗( S- E-T )是一种将部分身体悬吊在绳索上,在不稳定的状态下对核心肌群进行训练的治疗方法,包含诊断评价及治疗训练,主要用于运动系统、神经系统疾患康复治疗。
 
        训练前进行弱链评估,观察腰椎核心肌群的稳定情况,同时确定腰椎左右侧屈肌群力量的差异,以制定相应的治疗方案。
 
        以SET悬吊设备为治疗平台,训练时采取负荷等长收缩进行闭链和开链运动结合的形式,通过减少弹性绳、增加辅助动作、增加不对称性或增加支点的不稳定性,增加训练的负荷。突出运动感觉综合训练,强调训练状态的不稳定性 。此训练在开链和闭链运动的模式下通过不断增加负荷来进行,对多裂肌、腹横肌、臀中肌等重要核心肌群进行训练,在促进血液循环的同时强化肌肉感觉运动刺激 ,缓解浅表运动肌群的紧张和痉挛,激活深层核心肌群,恢复腰背肌的柔韧性,增强脊椎稳定性,使运动得到正常控制。
 
        通过SET悬吊设备训练,神经控制系统能在肢体运动前,启动相关肌肉活动来保持肢体稳定性。慢性腰痛患者的多裂肌和腹横肌启动时间较正常人晚,表现出明显的神经运动控制功能障碍,导致脊柱失稳,局部稳定肌逐渐萎缩,脊柱稳定性进一步下降。悬吊训练时,通过不断调整身体平衡和控制动作稳定、控制肌肉紧张度、协调多块肌肉不同紧张度,从而恢复神经对肌肉的准确支配能力。
 
悬吊康复训练系统——成人型


落地式
吊顶式
网架式(轨道)

网架式
 
临床建议
        久坐人群不宜长时间保持固定坐姿,避免核心肌力下降,肌力失衡引起腰痛。建议选择可调节高度和椅背的座椅,并经常改变坐姿或选择站立休息。经常久坐的人群应加强核心肌力训练,尤其是背伸肌群肌力训练,纠正其屈伸肌力失衡,建立正常肌肉激活顺序和动作模式以有效康复和防治腰痛。