浅析孤独症谱系障碍评定量表
孤独症谱系障碍，（ASD，Autism Spectrum Disorder ），简称为我们熟知的ASD，是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症，既包括了典型孤独症，也包括了不典型孤独症，又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。
是一种较为严重的发育障碍性疾病，严格意义上是一种先天精神疾病，症状主要表现为：
1、社会交流障碍：缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等；
2、语言交流障碍：语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；
3、重复刻板行为。
面对这些，我们作为康复人肯定想到是通过一系列的系统的康复治疗，让患者减轻症状，但是所有的康复之前都是要有明确的、针对性的评估，“无评估不康复”，那今天我们先聊聊孤独症的常用评估量表有哪些？小编也是全网搜集整理了一些，仅供参考，不对之处，还望指正。
常用量表分类
一: 孤独症诊断筛查量表
二: 孤独症诊断量表
三: 孤独症发育、功能评定量表（康复教育评定量表）
一: 孤独症诊断筛查量表
(一）儿童心理行为发育预警征象筛查问卷 （WSCMBD）
(二）婴幼儿孤独症量表（CHAT)
(三）儿童孤独症行为量表（ABC）
(四）克氏孤独症行为量表（ CABS)
(五）社交反应量表（SRS）
(六）社交沟通量表（SCQ）
(一）WSCMBD量表-早期预警征
中国疾病预防控制中心妇幼 保健中心编制；
内容：大运动、精细运动、 语言能力、认知、 社会能 力；在儿童心理保健技术规范、 0-6 儿童残疾筛查技术规范 中得到推广及应用。
(二）CHAT量表
★ 1992年英国S.Baron-Cohen和C.Gillberg教授编制；
★ 适用年龄：适用于18月龄幼儿；
★ 内容：评价幼儿玩的意向、有意向性的指点和社交凝视；包含9项询问父母项目（sectionA）和5项医生观察项目(section B)；
★ 主要应用于婴幼儿早期诊断，特异性尚可，敏感性相对稍低，即高危儿童被诊断的可能性大，但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断；M-CHAT量表（美国）：23项，父母填写。适用16-30月龄儿童；CHAT-23量表（香港）：包含M-CHAT和CHA（section B），适用18-24月龄。
(三）ABC量表
★ 目前国内应用最为广泛的量表之一；
★ 1978年克拉格（Krug）编制，1991年国内杨晓玲教授引进并修订。
★ 目的：用于孤独症儿童的临床诊断筛查；
★ 特点：该量表使用方便，可信度高，与其他精神疾病的鉴别能力较强，无性别及年龄的差别；
★ 内容：共57个项目，涉及感知觉（S）、交往（R）、躯体运动（B）、 语言（L）和生活自理（S）5个方面；由家长或抚养人在专业人员的指导下填写；
★ 缺点：特异性欠佳，受家长主观影响较大；
★ 评分标准：总分≥31分为孤独症筛查界限分；总分>53分作为孤独症诊断界限分；总分>67分考虑孤独症可能性较大。
(四）克氏量表
★ 1969年美国克兰西(Clancy)编制；
★ 目的：用于孤独症筛查；
★ 内容：由14个项目组成；
★ 适用年龄：适用于2-5岁儿童；
★ 操作方法：由监护人直接填写或医师询问监护人后填写,选择没有（0 分）、偶有（1分）、经常（2分）；
★ 评分标准：总分≧14分考虑存在孤独症，需进一步诊断，超过三分之二得分者则确定是孤独症。
二：孤独症诊断量表
(一）儿童孤独症评定量表（CARS）
(二）孤独症诊 断访谈量 表（ADI)
(三）孤独症诊断观察量表（ADOS）
(一）CARS量表
★ 评分标准：7级评分，总分大于30分即有诊断意义，30-35分为轻-中 度孤独症，得分高于36分为重度孤独症；
★ 特点：该量表由专业人员使用，对场地和玩具有一定的要；
★ 注意事项：需参考家属提供的信息和病史；要以正常儿童为参照；出 现不良行为时要考虑该行为的特性、频率、强度和持续时间；了解不良行为存在的原因；排除脑损伤、精神发育迟滞引起的类似孤独症行为。
(二）ADI量表：
★ M. Rutter在20世纪80年代编制，90年代修订；
★ 集中体现了当今孤独症临床描述的发展；
★ 在欧美国家广泛应用，并享有孤独症诊断金标准美誉；
★ 特点：弥补了既往孤独症诊断量表存在的局限、误差；一致性较高；能明确诊断；确定临床类型；有助于更好地指导临床治疗和训练干预；能较好鉴别孤独症与其他发育性障碍；
★ 适用年龄：适用于2岁以上的儿童到成人；
★ 操作方法：由经过严格训练的临床医生对儿童照顾者访谈的形式进行评定，整个操作与评分过程一般需要90-150分钟；
缺憾：国内应用和拥有此资质的医师极少。
(三）ADOS量表
★ 1989年由Michigan大学Catherine Lord等编制，后与另一工具语言前期孤独症诊断观察方案（Pre-linguistic Autism Diagnostic Observation Schedule，PL-ADOS）合并，并经过若干次修订；
★ 一种半结构化评估工具，与ADI被认为是诊断孤独症的两个金标准之一；
★ 目的：用于疑有孤独症或其它广泛发育障碍的个体，以评估个体的沟通、人际交往、游戏及想象能力；
★ 适用年龄：适用于2岁以上的任何年龄范围。
三：孤独症发育、功能评定量表
(一）GESELL量表
(二）0-6岁神经心理行为发育量表（儿心量表）
(三）心理教育量表（PEP）
(四）语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）
(五）韦氏儿童智力量表和韦氏学前儿童智力量表
(六）残疾儿童评价量表（PEDI）
(一）GESELL量表
★ 1925年GESELL首次编制，1974年 国内引进；
★ 目的：评估0-6岁儿童发育水平；
★ 内容：包括适应性、大运动、精 细运动、语言、个人-社交五大功能领域；
★ 操作方法：由专业人员运用评估 工具进行评定；
★ 评定标准：以正常儿童的行为模 式评定观察测试行为的水平；
★ 以发育年龄和发育商表示儿童的发 育水平，判断神经系统完善性和功能成熟度。
(二）儿心量表
★ 1980年国内首次自行编制，经多 次修订；
★ 目的：评估0-6岁儿童发育水平；
★ 内容：包括适应性、大运动、精 细运动、语言、个人-社交五大功能领域；
★ 操作方法：由专业人员运用评估 工具进行评定；
★ 评定标准：以正常儿童的行为模 式评定观察测试行为的水平；
★ 以发育年龄和发育商表示儿童的发 育水平，判断神经系统完善性和功能成熟度。
(三）PEP量表
★ 1979年由美国E.Schopler和R.J.Reicheler共同编制；
★ 产生背景：结构化教学的需要；
★ 适用范围：生理年龄2-12岁，但实际心智年龄在7岁以内的孤独症和相关发展障碍儿童；
★ 提供患儿当前的发育水平信息，全面了解其不均衡的学习模式；
★ 直接指导个别化训练方案的制定；
★ 识别患儿的强弱项和学习需要的有用工具；
★ 测试过程灵活，评估精确；
★ 无速度要求，无时间限制；
★ 无固定成组顺序；
★ 指导语的层次性；
★ 测试项目以玩具和游戏活动组成；
★ 测试材料丰富；
★ 全面展示儿童各方面的综合能力；
★ 独特的中间反应。
(四）VB-MAPP
★ Mark Sundberg基于斯金纳的语言行为分析与各种来源的发展里程碑；
★ 2014年，黄伟合博士和李丹医师翻译出版中文版；
★ 目的：解决孤独症及其他发展性障碍儿童的语言和行为问题；
★ 适用年龄：三个发展阶段(0-18个月，18-30个月，30-48个月)；
★ 内容（五部分）：
1、里程碑评估：程序核心。包含170个具有可测性的里程碑， 平衡分布在16个技能领域；
2、障碍评估：评估语言发展落后儿童经常面临的24个学习和 语言发展的障碍；
3、转衔评估：为准备转衔到更少限制教学环境的孩子提供了 总括性评估；
4、任务分析和技能追踪，它提供了有关各种技能的进一步分解；
5、安置和个体化教育计划目标：制订个别化教育计划的目标 并设计与实施干预程序以达到这些目标。
(五）韦氏智力量表
★ 美国著名心理学家韦克斯勒(D.Wechsler)编制；
★ 包括三种：韦氏幼儿智力量表(WPPSI，1967)，适用于4～6岁儿童；
★ 韦氏儿童智力量表(WISC，1949)，适用于6～16岁儿童；韦氏成人智力量表(WAIS，1955)，适用于16岁以上的成年人；
★ 1981年，林传鼎、张厚粲等翻译和修订并正式确定了中文版内容；
★ 内容：包括言语和操作两大部分，每部分又按题目类型分成多种分测验；
★ 评定结果：言语智商和操作智商及全部量表智商。此量表的使用与评定需要专业人员指导。
(六）PEDI量表
★ 1992年新英格兰医疗中心；
★ 目的：评价不同残疾儿童功能性活动的能力和表现或进行功能进展情况；
★ 适用年龄:6月-7.5岁；
★ 内容：自理、移动、社会性功能3个领域。共计197个功能性技巧项目，其中自理领域73个项目，社会功能领域65个项目（包括单词意义的理 解、复杂句子的理解、表达的功能性应用、表达的复杂性、解决问题、 互动的游戏、同伴交往、自我信息、时间定向、家务、自我保护、社区功能）；
★ 特点：每个量表是各自独立的，能单独应用或是与其它量表联合应用。
康复评定是康复医学中的重要组成部分，是康复治疗的基础，并以此客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归，为科学地提出康复目标，制定康复治疗计划，选择康复治疗方法，评定康复疗效提供了客观依据。评估量表众多，得出的数据还需要专业的康复师去分析和比对，和家属进一步的沟通，为下一步的康复治疗做准备！
