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权威!关于康复医疗,《柳叶刀》发话了

 

        年底了,各种统计、数据和报表争相出笼,最近,国际公认的综合性医学四大期刊之一的《柳叶刀》发表了首项关于康复的全球疾病负担研究,估计全世界多达三分之一的人(24.1亿人)可能在患病或受伤期间受益于康复治疗。这些需求的增长主要来源于人口增长和老龄化的结果,但是某些健康问题的流行率也有所增加。

        这是首项关于康复的全球疾病负担研究,估计全世界多达三分之一的人(24.1亿人)可能在患病或受伤期间通过康复治疗受益,这些治疗包括物理治疗、作业疗法、言语治疗等多种康复医学疗法。这其中包括5.68亿腰背痛患者、7.32亿听力和视力损伤者,以及10亿经历骨折、截肢、脊髓损伤、颅脑损伤或其他损伤的人。研究人员在选择要纳入研究的健康问题时,纳入了所有可能在疾病过程中的任何时候都能从康复中受益的疾病。
 
        总的来说,研究人员发现,自1990年以来,患有一种或多种疾病且受益于康复治疗的人数在全球范围内增加了63%,从14.8亿增加至24.1亿。研究人员表示,对于如腰背痛等健康问题,康复治疗增长的原因是全球人口的增长和人们的寿命延长,而非健康问题的流行率上升。
 
        该研究还提供了具体地区和国家的详细资料,描述了对康复需求贡献最大的疾病区域。就人数而言,康复需求最大的国家是中国(4.6亿),其次是印度(4.11亿),接着是美国(1.49亿)印度尼西亚(7600万)巴西(7000万)。‍
 
        骨骼肌肉疾病是全球康复服务需求最大的健康问题,影响了17.1亿人,导致了约1.49亿伤残寿命损失。其中,腰背痛的疾病负担最重,是204个国家中的160个国家最为普遍的健康问题,影响了全球5.68亿人并导致了6400万伤残寿命损失。
 
        总体康复需求中的很大一部分可归因于另一组健康问题——伤害。研究估计,近10亿人的生活因骨折、截肢、脊髓损伤、颅脑损伤或其他伤害受到影响。其中,骨折有最大的康复需求,有4.36亿人因此受到影响。
 
        本研究的作者之一、来自世界卫生组织的Dr Somnath Chatterji表示:“康复服务通常被视为预防或治疗干预措施失败后的一种后备策略,或是一种只有少数群体需要的伤残特殊服务。“
 
        本研究结果颠覆了这种想法,因为我们发现,全世界有总人口三分之一的人在受伤或患病的过程中需要康复治疗。越来越多的人可以从康复治疗中受益,如今人们的寿命越来越长,但往往与伤残功能障碍共存,康复可以有效改善身体状况,提高生活质量。
 
据调查,至2025年康复医疗市场规模将突破2000亿元
        康复医疗作为医疗服务的重要组成部分,一方面,其发展受到国家政策的鼓励和财政的支持;另一方面,随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,康复医疗行业的市场需求也驱动着行业快速发展。
 
        2018年,我国康复医疗机构数量达637家,其中,非公立康复医疗机构占比达七成以上;2019年,我国康复医疗行业的市场规模约705亿元;KPMG(毕马威)预测,2020-2025年期间,我国康复医疗行业市场规模年复合增长率将达20.9%,至2025年,市场规模将突破2000亿元。

康复医院门诊人数突破千万人次
        随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,康复医疗行业的市场需求逐年增加。数据显示,2010-2018年间,我国康复医院门诊人数从532.6万人增长至1026.7万人,年均复合增速达8.5%,2018年门诊人数首次突破千万人次。
 
非公立康复医疗机构占比达七成以上
        在政策的引导、鼓励和人们健康需求增长的共同推动下,我国康复医疗机构数量也同步增长。2018年,全国康复医疗机构数量达637家,较2017年增加了85家。
        2018年,我国城市康复医疗机构数量为434家,占比总机构数量的68%;农村康复医疗机构数量为20家,占比约32%。
        按注册类型来看,目前,我国以非公立康复医疗机构为主,2018年,非公立康复医疗数量达485家,占总机构数量的76%.
2025年康复医疗市场规模将达突破2000亿元
        2015年以来,我国康复医疗行业的市场规模增速显著。据KPMG测算,2019年我国康复医疗行业的市场规模约705亿元。据预测2020-2025年期间,我国康复医疗行业市场规模年复合增长率将达20.9%,至2025年,市场规模将突破2000亿元。
 
康复医疗正加速从幕后走向前台
        康复不仅又有相当大的市场发展规模与前景,政府与社会的关注也加速推动康复医疗行业从幕后走向前台,被越来越多的人认可和接受。
      《健康中国2030规划纲要》指出,要将预防和康复相结合,从而实现“全人群、全生命周期的慢性病健康管理”。此外,《纲要》还表达了对心理健康和残疾人健康的关注,指出要分别通过“推进精神障碍社区康复服务”和“精准康复”策略,为心理疾病患者和残疾人提供康复服务。

 
        近年,新的医改方案中有很多与康复医学密切相关的要点,例如:强调预防、治疗、康复并举,确认康复医疗的地位;确认医药分开,康复医疗作为以医疗技能服务为特征的项目,其经济价值也将得以凸显。
 
机遇与挑战并存,对于康复医疗行业发展也是如此。我国康复行业发展仍面临四大挑战:
(一)是人们对于康复医疗的意识相对薄弱,对于康复的概念和重要性的理解还过于浅薄,这就意味着需要加强康复医疗宣传的普适性。
(二)是医院对康复科重视程度还有待提高,康复医学科在各个医院的发展仍然需要时日,在医院的总比重难以在短期内表现卓越。
(三)是康复服务机构相对短缺,康复医疗服务将主要由基层医疗机构承担,而我国基层医疗机构在康复方面存在软件和硬件方面的巨大缺口,现有基层医疗机构在结构上不能满足康复治疗的需求。
(四)是服务内容简单、投入不足、设备落后,在适用疾病的发掘、治疗方法的细化以及高精尖仪器的引进方面还有很长的路要走。