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康复治疗始于评定终于评定

 

        在康复治疗中秉承着这样一句话“康复始于评定终于评定”。那么何出此言?又是什么原因才促成了这句话呢?今天我们就来看看康复评定怎么就烙印在每个康复人的心中了!


名词解释

        康复评定是收集患者的病史和相关资料,通过询问、检查、测量等多种方法确定患者是否存在功能障碍,并对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度、预后作出客观、准确地判断,同时形成障碍诊断,制定康复治疗目标的过程。
 
评定项目

★ 运动功能评定
包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。
★ 精神心理功能评定
包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。
★ 语言与吞咽功能评定
包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。
★ 社会功能评定
包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。
★ 电诊断
包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。
 
主要内容

初期评定:了解功能状态、分析存在问题、预测康复潜能、判断障碍程度;
中期评定:掌握治疗进展、分析疗效原因、组织病历讨论、修改治疗方案;
末期评定:了解总功能、评定治疗效果、制定家庭处方、提出康复建议。
 
重要性

        首先,康复是一门严谨的医学科学学科,科学规范化的评估是循证的需要。我们治疗中的每一步都是从患者能力范围和患者自身及家庭的需求出发去开展和实施康复治疗的,所以我们的治疗一定要做到询证,做到治疗科学且有依据。
 
        其次,定位问题, 需要评估。就算是神医也需要望闻问切,然后才能确定病症,何况康复治疗马虎不得,恰当严谨的评估有助于我们定位问题的根源更为我们后续的治疗开展奠定坚实的基础。
 
        再次,再一次评估是对患者治疗效果的检验,是治疗的预期目的和需要。在经过一个阶段的治疗后,需要检查患者能力是否提高,那么再评估则是查缺补漏最好的方法之一。如果患者的评分较之前有较大提高,那么我们的治疗就是合理正确的,如果患者的评分没有提高甚至倒退,那么就是我们重新思考和改变治疗计划的时候了。重新和患者沟通,一起发现问题并做出改进。
 
        最后,出院前的评估,不是治疗的结束而是生活的重启。在患者决定出院的时候我们需要做末期/出院评估,这不仅是对一个治疗阶段的总结更是患者重新回归生活的开端,在出院之后我们定期的回访患者,一起交流居家生活中遇到的问题,帮助患者更好的应对居家生活。
 
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